Эксплейнер: что такое глифлозины
Их называют революцией в медицине последнего десятилетия. Они разрабатывались как таблетки от диабета, а после проявили себя как защитники сердца и почек. Теперь к препарату присматривается велнес-сообщество — как к потенциальному инструменту долголетия. Что такое глифлозины и почему о них стоит знать даже тем, кто далек от эндокринологии? Объясняем простым языком.
Что такое глифлозины
Глифлозины — класс противодиабетических препаратов со следующим механизмом действия: они блокируют обратное всасывание глюкозы в почках, снижая ее уровень в крови. Первые представители класса — дапаглифлозин, канаглифлозин и эмпаглифлозин — регуляторами США и Европы в 2012–2014 годах для лечения сахарного диабета 2-го типа.
Как они работают
1. Почки как «сахарный фильтр»
Механизм действия глифлозинов инсулинонезависимый: они блокируют белок-транспортер SGLT2 в почечных канальцах, из-за чего глюкоза и натрий перестают всасываться обратно в кровь и выводятся с мочой. В результате снижается уровень сахара в плазме и возникает умеренный мочегонный эффект.
2. Почему это важно для сердца
Глифлозины как бы имитируют состояние голодания: глюкоза в крови снижается, организм переключается на сжигание жиров и выработку кетонов — альтернативного топлива, которое считается более выгодным для клеток сердца. Кетоны легче попадают в клетки и требуют меньше кислорода для переработки. Кроме того, препараты снижают накопление жидкости в тканях, улучшая их снабжение кислородом.
3. Что еще они умеют
Доказана эффективность глифлозинов при сердечной недостаточности — как со сниженной, так и с сохраненной функцией сердца, — а также при хронической болезни почек. Они снижают риск сердечно-сосудистой смерти и количество госпитализаций у пациентов с диабетом и без него.
Глифлозины и долголетие
Широкое системное действие глифлозинов не прошло мимо исследователей антиэйджинга. Геронтолог Стив Остад назвал этот класс препаратов одним из «самых перспективных в долголетии», а деловая газета The Wall Street Journal посвятила им отдельный обзор.
На животных результаты обнадеживающие: канаглифлозин увеличивал продолжительность жизни самцов (но не самок) мышей на 14% в одном исследовании и на 4,6% — в другом. Для сравнения: метформин, еще один кандидат на звание «таблетки от старости», продлевает жизнь мышей на 5,8%.
Среди тех, кто уже экспериментирует с глифлозинами без медицинских показаний, — ученые и специалисты по превентивной медицине. Гендиректор антиэйджинговой компании Optispan Мэтт Каберлейн начал принимать эмпаглифлозин после того, как ни диета, ни спорт, ни отказ от алкоголя не смогли улучшить его метаболические показатели. После начала приема его средний уровень глюкозы снизился на 0,6–0,8 ммоль/л, а чувствительность к инсулину вошла в идеальный диапазон. «Моя главная цель — поддерживать долгосрочное метаболическое здоровье», — поясняет Каберлейн.
Исследования влияния глифлозинов на продолжительность жизни здоровых людей пока не проводились — энтузиасты действуют на свой страх и риск.
Примечание от редакции
Глифлозины — рецептурные препараты, и самостоятельно их не назначают. Поскольку они повышают концентрацию сахара в моче, возможны инфекции мочеполовых путей — по некоторым данным, у 14,5% принимающих, как правило в легкой форме. Есть и курьезный побочный эффект: в высокой концентрации глюкоза в моче способна превращаться в этанол, что теоретически может дать ложноположительный тест на алкоголь.
Многих результатов глифлозинов можно добиться и образом жизни — контролем питания, физической активностью, интервальным голоданием. Но если вас интересует прием препаратов — это разговор с врачом, а не с экспертами-энтузиастами.
