Витамин К: зачем нужен организму и где содержится

Что такое витамин К

Витамин К — это не одно вещество, а группа близких по строению соединений. Их объединяет способность участвовать в так называемом витамин-К-зависимом карбоксилировании — процессе, благодаря которому некоторые белки приобретают активную форму.

Фото: Supliful — Supplements On Demand / Unsplash

В первую очередь витамин К необходим для работы белков, участвующих в гемостазе, то есть системе остановки кровотечения. Без достаточного количества активного витамина К печень не может полноценно синтезировать ряд факторов свертывания. Поэтому выраженный дефицит может приводить к более длительному кровотечению.

Кроме того, витамин-К-зависимые белки участвуют в обмене веществ в костях. Один из них — остеокальцин, который вырабатывается клетками костной ткани. Витамин К необходим для его карбоксилирования и перехода в активную форму. Еще один белок, матриксный Gla-белок, участвует в регуляции минерализации тканей.

Основные формы витамина К:

При этом делить функции витамина К на полностью независимые «функции K1» и «функции K2» некорректно: разные формы участвуют в одних и тех же витамин-К-зависимых процессах, хотя их биодоступность и обмен в организме различаются.

Суточная норма витамина K

Для витамина К не установлена рекомендуемая норма потребления в привычном смысле: из-за недостатка данных используют показатель адекватного потребления — AI. Для взрослых женщин он составляет 90 мкг в сутки, для взрослых мужчин — 120 мкг. Для беременных и кормящих женщин показатель также составляет 90 мкг в сутки. Более детально:

• 1–3 года — 30 мкг;
• 4–8 лет — 55 мкг;
• 9–13 лет — 60 мкг;
• 14–18 лет — 75 мкг;
• Женщины от 19 лет — 90 мкг;
• Мужчины от 19 лет — 120 мкг.

Как усваивается витамин К

Витамин К относится к жирорастворимым витаминам, поэтому его всасывание в кишечнике связано с процессами переваривания и всасывания жиров. После поступления с пищей витамин К включается в липопротеиновые частицы и транспортируется в организме.

Филлохинон из растительных продуктов и менахиноны из других источников отличаются по биодоступности. Некоторые длинноцепочечные формы K2 могут всасываться эффективнее, чем филлохинон из некоторых зеленых овощей. Однако это не означает, что K2 в питании автоматически лучше K1: количество витамина в конкретном продукте и особенности рациона также имеют значение.

Часть менахинонов образуется бактериями кишечника. Однако вклад кишечной микробиоты в обеспечение организма витамином К зависит от конкретной формы витамина и других условий, поэтому полностью полагаться на этот источник нельзя.

Нарушения всасывания жиров могут повышать вероятность дефицита витамина К. Среди состояний, при которых это возможно, — целиакия, муковисцидоз, некоторые заболевания кишечника и последствия бариатрических операций.

Фото: Michele Backwell / Unsplash

Признаки дефицита витамина K

У здоровых взрослых выраженный дефицит витамина К встречается редко: витамин поступает с обычной пищей, а часть его соединений образуется микробиотой кишечника. Однако дефицит возможен при нарушении всасывания, некоторых заболеваниях печени и кишечника, а также при определенных лекарственных воздействиях.

Главное последствие выраженного дефицита связано с нарушением свертывания крови. Поскольку витамин К необходим для активации нескольких факторов свертывания, его недостаток может проявляться:

• более легким образованием синяков;
• кровотечениями;
• более длительным временем остановки кровотечения.

Для оценки состояния системы свертывания используют лабораторные показатели.  

Признаки избытка витамина K

Для витамина К не установлен верхний допустимый уровень потребления — UL. По данным Национального института здоровья США, убедительных данных о токсичности витамина К при употреблении в обычных формах нет.

Это не означает, что количество витамина К совершенно не имеет значения. Наиболее важное взаимодействие связано с антикоагулянтами — препаратами, действие которых направлено на снижение свертывания крови.

Например, варфарин блокирует витамин-К-зависимый цикл и тем самым влияет на активность факторов свертывания. Резкое изменение количества витамина К в рационе может изменить действие препарата и привести к изменению INR. Поэтому для людей, принимающих варфарин и некоторые другие антагонисты витамина К, особенно важно сохранять относительно стабильное поступление витамина с пищей.

Фото: Bailey Heedick / Unsplash

Источники витамина K

Если разобраться, витамин К в каких продуктах содержится в наибольшем количестве, то прежде всего речь идет о зеленых листовых овощах. Именно они являются основным пищевым источником филлохинона — витамина K1.

Продукты с витамином K1

Филлохинон особенно распространен в растительной пище:

• листовой капусте;
• репчатой и другой зелени;
• шпинате;
• брокколи;
• салате;
• соевых бобах;
• растительных маслах.

Например, в половине стакана приготовленной листовой капусты содержится около 530 мкг филлохинона, а в стакане сырого шпината — около 145 мкг. В половине стакана приготовленной брокколи — около 110 мкг.

Продукты с витамином K2

Витамин K2 представлен менахинонами. Их содержание в продуктах значительно сильнее зависит от способа производства и ферментации, чем содержание K1 в овощах.

Особенно богатый источник K2 — натто, традиционное японское блюдо из ферментированных соевых бобов. В нем много менахинона MK-7. Менахиноны также встречаются в некоторых сырах и других ферментированных продуктах. Определенные количества MK-4 могут присутствовать в мясе, яйцах и молочных продуктах.

Фото: 8-Low Ural / Unsplash

При этом точное содержание K2 в ферментированных продуктах может значительно различаться: оно зависит от используемых микроорганизмов и условий ферментации. Поэтому универсальной таблицы содержания K2 для всех видов сыра или других ферментированных продуктов составить сложнее, чем для K1.

Есть ли витамин K3 в продуктах

Нет: K3, или менадион, не относится к распространенным природным пищевым формам витамина К. Это синтетическое соединение, поэтому выделять для него отдельную группу продуктов некорректно. В современных пищевых добавках его также не используют из-за потенциальной токсичности.

Как витамин К взаимодействует с другими витаминами

Связь витамина К с другими нутриентами особенно подробно изучают в контексте костного обмена. Витамин К участвует в активации остеокальцина, а витамин D регулирует экспрессию белков, связанных с обменом кальция и костной тканью. Поэтому эти вещества могут участвовать в связанных биологических процессах. Однако наличие такой связи не означает, что сочетание витаминов K и D обязательно дает дополнительный клинический эффект для всех людей.  

Есть и лекарственные взаимодействия. Наиболее значимое — с варфарином и другими антикоагулянтами, действие которых зависит от обмена витамина К. Кроме того, длительный прием некоторых антибиотиков может влиять на количество витамина К, которое организм получает за счет кишечной микробиоты.